CORPS CÉTONIQUES
Définition – Physiologie
Les “corps cétoniques” sont constitués par l’acide acétylacétique, l’acide ß-hydroxybutyrique et l’acétone.
La concentration de ces substances augmente lorsqu’il y a prédominance de la lipolyse sur la lipogenèse. Cette situation conduit en effet à l’élévation du taux d’acides gras libres dont le catabolisme aboutit à une quantité excessive d’acétylcœnzyme A par rapport aux capacités métaboliques (essentiellement l’intégration dans le cycle de Krebs). L’excès d’acétyl-cœnzyme A est transformé en acide acétoacétique, lui-même métabolisé en acide ß-hydroxybutyrique et acétone.
Prélèvements – Propriétés de l’échantillon
Urine fraîche recueillie de préférence dans en récipient à usage unique. Si un examen bactériologique doit être effectué sur le même échantillon, recueillir l’urine du matin, à mi-jet, après toilette, dans un récipient à usage unique, stérile.
Intérêt clinique – Interprétation des résultats :
La mise en évidence d’une cétonurie peut être associée :
• A l’acidocétose diabétique
• Aux régimes sans apport en hydrates de carbone.
• A l’hyperémèse de la grossesse.
• Aux vomissements acétoniques chez l’enfant en bas âge.
• Aux états fébriles (surtout en cas de maladies infectieuses).